Meatusstenose beim Knabe vs. Urethradivertikel

Links im Bild: Als Ursache der Mühe beim Wasserlassen findet sich eine hochgradige Stenose des Meatus urethrae externus, auf Grund der Klinik bei einer Balanitis xerotica. Man beachte am vorderen Ende der Urethra die abrupte Kaliberverminderung. Rechts im Bild: Hier liegt als Ursache der Miktionsstörungen ein kleines Divertikel der Harnröhre vor, das sich, an der Unterfläche der peripheren Urethra gelegen, bei einsetzender Miktion füllt und durch Kompression der auf gleicher Höhe liegenden Urethra die Miktion behindert. Beachte das längliche Kontrastmitteldepot unterhalb der peripheren Urethra, das durch eine parallel verlaufende, nicht mit Kontrastmittel dargestellte Struktur (= untere Harnröhrenwand) sich von der konisch zulaufenden Urethra abhebt. Sowohl in diesem MCUG als auch in demjenigen des gegenseitigen Bildes kommt der Musculus sphincter externus indirekt zur Darstellung.

Links im Bild: 13.11jähriger Knabe mit Mühe beim Wasserlassen (Startverzögerung, Erfordernis starken Pressens, dünner Harnstrahl und Nachträufeln). Im MCUG ist die Urethra auf der ganzen Länge erweitert. Rechts im Bild: MCUG bei einem Kleinkind mit dünnem, schwachem Harnstrahl, Mühe beim Wasserlassen nach Beginn der Miktion, und Nachträufeln. Die ganze Urethra ist erweitert.