Vaginafremdkörper (Ausfluss, genitale Blutung)

Teile aus der Spielzeugsammlung eines 9.4jährigen Mädchens; rechts eine Eile mit Weile-Figur, die ihre Farbe verloren hat. Links ein farbiger Plastikstift zum Setzen von Figuren. Die Patientin hat einen chronischen, übelriechenden Ausfluss.
Es handelt sich um Fremdkörper aus der Vagina.
Diese werden von Kleinkindern selber oder von Spielkameraden bei Doktorspielen eingeführt und können dort sehr lange verweilen, bis die Patientinnen wegen intermittierenden genitalen Blutungen, blutig tingierten Flecken auf den Unterhosen oder Ausfluss dem Arzt vorgestellt werden. Relativ häufige Fremdkörper sind Toilettenpapier und bei Teenager Tampons. Schliesslich können auch vom Arzt bei einer früheren Endoskopie belassene Tupfer angetroffen werden.
Inspektion von aussen, Rektalpalpation und Ultraschall des Abdomens unter Miteinschluss der Vagina sind nicht immer diagnostisch, sodass bei dringendem Verdacht auf Fremdkörper besser eine (Zysto)kolposkopie angeordnet wird; diese erlaubt in Allgemeinnarkose durchgeführt eine nicht traumatisierende Entfernung der Fremdkörper und eine Inspektion der Vulva und Vagina.