Schokoladenfarbene Masse (DD akutes Abdomen)

Operationspräparat: 7 Tage altes Neugeborenes mit 7 auf 6 Zentimeter messender, mittelgrosser, braungefärbter und zystischer Masse.
Auch bei Neugeborenen kann eine Volumenvermehrung eines Ovars zu einer Ovarialtorsion führen. Es handelt sich dabei meistens um gutartige Zysten, die prä-, peri- oder postnatal zu einer Torsion mit nachfolgender Blutung führen. Das Blut wird danach wie im Fallbeispiel zu einer schokoladenfarbenen Masse abgebaut.
Klinisch steht nicht ein akutes Abdomen im Vordergrund sondern eine palpable, bewegliche Masse im Unterbauch. Zur Abgrenzung gegen andere Pathologien und zur Indikationsstellung für das weitere Vorgehen ist ein Ultraschall indiziert: Bei prä- oder postnatal erkannten anechogenen Ovarialzysten ist ab einer Grösse von 5 Zentimeter Durchmesser wegen Torsionsgefahr und bei kleineren mit Septierung oder Schallechos oder soliden Anteilen wegen abgelaufener Torsion oder Neoplasmaverdacht eine Laparotomie indiziert.