Laterale Halsfistel vs. Lymphadinitis abscedens

Links im Bild: Effektiv liegt hier eine Halsfistel vor, die sich vom ersten Kiemengang ableitet und in Beziehung zu Ohrmuschel und Gehörgang steht; vom Tragus aus kann nämlich ein Gang sondiert werden, in dessen Grund sich ein Abszess einstellte, der sekundär am Kieferwinkel nach ausssen perforiert ist. Dies ist in der zusätzlichen Abbildung unten erkennbar. Rechts im Bild: Es handelt sich auf Grund einer Fluktuation bei der Palpation bzw. des entsprechenden Befundes im Ultraschall um eine Lymphadenitis abscedens.

Bei beiden Patienten erkennt man einen Befund am rechten Kieferwinkel. Links im Bild: Dieser Befund sieht aus wie Granulationsgewebe mit einer feinen Kruste. Rechts im Bild: Der Befund ist sehr gross, und die Haut ist bis auf einen kleinen geröteten Bezirk unauffällig. Rechts im Bild: Fürs erste denkt man an eine abszedierende Lymphadenitis. Links im Bild: Dieses Bild löst die Assoziation einer chronischen, fistelnden Lymphadenitis aus (z.B. bei Katzenkrankheit oder atypischen Mykobakterien).