Angeb. Hydrozephalus vs. Arachnoidalzyste

Links im Bild: Es handelt sich am ehesten um einen Hydrozephalus bei konnataler Toxoplasmose, bei der das Hirnparenchym von der Grundkrankheit unterschiedlich stark mitbetroffen sein kann und/oder Asymmetrien und Kammerungen der Ventrikel beobachtet werden können. Rechts im Bild: Dieses Neugeborene weist eine Arachnoidalzyste der linken Hemisphäre auf. Bei Makrozephalie sind eine weitere Differentialdiagnose eines Hydrozephalus konnatale intrakranielle Zysten. Gegebenenfalls kann klinisch in einem ähnlichen Fallbeispiel eine Hemimakrozephalie, oder bei einer Dandy Walker Missbildung oder intrakraniellen Zyste in der hinteren Schädelgrube eine Ausbuchtung des Okziputs gesehen und getastet werden.

CT bei Neugeborenen mit Makrozephalie. In beiden Fällen sind die Seitenventrikel asymmetrisch erweitert. Links im Bild: Die Asymmetrie der Ventrikel ist erheblich. Beidseits sieht man nahe am Ventrikel (subependymale) Verkalkungen. Rechts im Bild: Auch hier ist die Erweiterung der Seitenventrikel ungleich das heisst links stärker als rechts. Rechts im Bild: Beim genauen Hinsehen fällt auf, dass der linke, etwas nach rechts verlagerte Seitenventrikel durch einen feinen Gewebesaum von einem viel grösseren Liquor-haltigen Hohlraum abgesetzt ist.